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强直性脊柱炎怎么办?

楼主#
更多 发布于:2016-08-30 19:37
得了强直性脊柱炎怎么办?强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

给大家看一个帖子,同时让在这里更多的人可以看到。
好东西都是要转播和分享的。。。。。


开始啦。

笔者是风湿免疫科的主治医师,又是AS患者,算是“双面人生”。
有点遗憾的是,尽管笔者父亲也患有“风湿性心脏病”并英年早逝,但因家境贫寒、信息闭塞,直到我考入医学院、接触AS相关知识之后,才意识到自己可能是AS患者。
研究生我选择了风湿免疫科,研修强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等(这些病关系紧密,如AS曾被称为“类风湿脊柱炎”),毕业后留校工作至今。自那以后,我注意审视我接触的人,慢慢地,又在亲戚里发现二位AS患者(同学、朋友圈里面也有),而他们多数毫不知情,只知道“腰不好”!
我曾到广东某地帮助当地医院搞风湿科。当地电视台采访了我,我在镜头前特别花了很大篇幅介绍“强直性脊柱炎”。没想到节目播放时,有关AS的内容却很少。
可见,当很多人还走在“腰肌劳损、椎间盘突出、肾虚”的弯路上,我们吧里的每个人都是幸运的。
随着网络知识爆炸、医疗信息良莠不齐、鱼龙混杂,“该怎样治疗”困扰了越来越多的人。日常工作中,接诊的AS患者很多,听他们讲了很多故事,也听闻很多“专业疗法”,如“X联痛痹、小分子、微创、药物导入、部队高科技、XX针、XX刀、免疫活化、XX链”等等。也听了闻所未闻的“权威机构”,如“爱X医院,X民医院,管X中医院”等等。
很多人明白这些东西水分很大。仍有人半信半疑,所以会来门诊咨询“某某疗法怎么样”。很多人深信不疑,并迫不及待接受了治疗。为了避免病人“误入歧途”,我年复一日重复解释那些疗法的机构的不足和欺骗性。但我猜,在缺乏互信的社会背景下,可能有人心里嘀咕:“这个医生会不会是贬低别人,抬高自己呢?”
随便搜索一下“强直性脊柱炎+治疗”,各种治疗方法五花八门、“八仙过海各显神通”,基本是断章取义,歪曲经典,过分夸大,但善于伪装,具有相当的“专业色彩”和欺骗性。被误导的人何止成千上万!
偶然看到“强直性脊柱炎吧”,抱着“多了解病人的心理,有利于沟通”的心理,我浏览了一些帖子。尤其浏览了几个“精华帖”,我不禁拍手叫好!朋友们集思广益,乐于互助,对疾病的病因、机理、诊断、治疗都有相当的认识,既有理论又有实践,既有经验也有教训。有许多是非常贴切的切身体会、真知灼见,是一部可以共享的“疾病百科全书”!
一直以来,常感医患之间沟通太少。医生常不能对病人所关心的信息做充分的介绍答疑。有些新病人会把一些话藏在心里、不敢说,例如对治疗用药、副作用等存疑、经济有压力不敢说等等。双方有时甚至“一厢情愿”,“同床异梦”。所以,“看病容易,看人难”。从贴吧里可以听到更多朋友的心声,有些在门诊、病房反而听不到的,这对我从医是大有裨益的。
说到这里,我不禁记起去年来看病的“父子三人”。
父亲估计60岁,头发灰白,两个儿子18岁和20岁左右,3个人对AS都一无所知。从言谈举止看,父亲科学知识少,孩子估计没上过几年学。
父子三人来广州探亲,因为大儿子经常有膝盖痛、大腿痛,所以“顺便来大医院看看”。一开始看骨科,后来被转到风湿免疫科。
我发现大儿子除大腿痛之外,还有腰痛、腰椎活动度减低,连小儿子也有(比较轻,没引起重视)。当时我告诉他们父亲:“这是强直性脊柱炎,是风湿病的一种,之所以两个儿子都怀疑有这个病,是因为这个病有遗传(倾向)”,但并没有花很多时间解释AS这个病。而花主要精力跟父亲解释:两个儿子,尤其大儿子,可能有AS引起的“髋关节病变”,而后者是要害,任其发展下去会导致髋关节破坏,严重者影响上楼、如厕、行走等,甚至要换关节等,故需做髋关节磁共振检查、B27等,才能明确诊断、针对性治疗方案。
但父亲显然非常不理解,认为“我们在汕头已经抽血化验,没问题,年纪轻轻怎么会有风湿呢”。但汕头查的是类风湿因子,抗O等,根本就没有查AS这一块。至于磁共振,父亲说“以前拍过膝盖,说骨头没问题”,再听说做磁共振要900元,更不干了。
更令他非常不解还有,“医生你说这个病会遗传,怎么我和孩子母亲都没问题”?
排队的、看结果的病人和家属把诊室围得水泄不通。我只能针对父亲的问题做简要的解释,但他还是满脸狐疑地说,我们要赶车回汕头,能不能先开药吃?我说行吧,但要回来复诊,或者到汕头XX医院去细致诊治……
后来父子三人再也没有来看过病。我曾想象他们后来怎么样。有一个可能性是很大的:父子三人不能接受这个病,认为我胡说,经济可能也比较困难,没当回事,或者认为有民间“神医、偏方、特效药”存在,或上网找到“XX痛痹”法,或找些赤脚医生抓点草药、吃点激素,年复一年,温水煮青蛙,把髋关节病变拖坏了,工作生活不便,谈不成对象……再过10年,父亲老了,两个儿子还单身,甚至一瘸一拐、弯腰驼背,没有工作……想到这个可能性,我心里很不是滋味。
跟他们父子三人相比,大家都是幸运的。
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沙发#
发布于:2017-07-20 08:40
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